Препарат с ТГК избавил от кошмаров при ПТСР более трети пациентов
Исследование Берлинской клиники Charité показало, что рецептурный препарат с тетрагидроканнабинолом значительно снижает тяжесть кошмаров, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Более чем у трети участников кошмары полностью исчезли после десяти недель лечения.
Кошмары — один из самых мучительных симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое может развиться после катастрофы, серьёзной аварии, насилия, боевых действий или другой тяжёлой травмы. Во сне люди с ПТСР вновь переживают травмирующее событие в мельчайших деталях, что приводит к недосыпанию и страху перед сном. Существующие лекарства часто лишь частично облегчают такие кошмары.
Учёные из берлинской клиники Charité проверили, может ли помочь рецептурный препарат, содержащий тетрагидроканнабинол (ТГК) — основное психоактивное соединение каннабиса. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine: более половины участников ответили на лечение, а более трети заявили, что кошмары полностью исчезли.
Ход исследования
ТГК взаимодействует с эндоканнабиноидной системой организма, которая участвует в регуляции сна, стресса и переработки эмоциональных воспоминаний. Профессор Штефан Рёпке, изучающий травматические расстройства в Charité, отмечает, что есть данные, указывающие на снижение активности сновидений под действием ТГК в фазе быстрого сна, что уменьшает ночные стрессовые реакции.
В исследовании использовался Дронабинол — рецептурный препарат с ТГК, полученный из растения каннабиса и принимаемый в виде капель. В нём участвовали более 170 человек с ПТСР и частыми тяжёлыми кошмарами. В течение десяти недель участники каждый вечер перед сном получали либо Дронабинол, либо идентичное плацебо с каннабисным вкусом. Ни пациенты, ни медики не знали, кто что принимает — это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Результаты
Через десять недель тяжесть кошмаров в группе Дронабинола снизилась значительно сильнее, чем в группе плацебо. По шкале от нуля до восьми средний показатель ночных кошмаров упал на 3,7 пункта при приёме Дронабинола и на 2,2 пункта в группе плацебо. Более трети пациентов, получавших Дронабинол, сообщили, что кошмары полностью прекратились. Ещё у 21 процента участников их бремя уменьшилось как минимум вдвое. Около пяти из шести пациентов отметили заметное улучшение самочувствия.
Вместе с тем препарат действовал, по-видимому, именно на кошмары и сон, а не на все проявления ПТСР. Исследователям не удалось убедительно показать, что лекарство снижает общую тяжесть ПТСР или сопутствующей депрессии.
Безопасность и дальнейшие планы
Серьёзных побочных эффектов не зафиксировано. Лёгкие и умеренные явления, включая головокружение, головную боль и повышение аппетита, в группе Дронабинола встречались чаще. Признаков привыкания после прекращения приёма вечерних доз также не обнаружено.
В будущих исследованиях учёные планируют проверить долгосрочную безопасность и эффективность лечения, а также возможность развития толерантности. Исследование возглавила Charité; в нём участвовали другие немецкие центры, а компания Bionorica SE оказала поддержку.
