Большинство семейных врачей Латвии — предпенсионного возраста
Около трети семейных врачей в Латвии достигли пенсионного или предпенсионного возраста, а в регионах эта доля ещё выше. Несмотря на меры государственной поддержки, молодые врачи предпочитают работать в Риге и Пририге.
Масштаб проблемы
Латвия сталкивается с проблемой старения семейных врачей – примерно каждый третий врач этой специальности находится в пенсионном или предпенсионном возрасте. Особенно критическая ситуация в нескольких регионах. Например, в Екабпилсе половина из 14 семейных врачей — пенсионного возраста, в Айзкраукльском крае 11 из 17 врачей имеют право на пенсию, в Салдусском крае 63% врачей достигли пенсионного возраста, а в Ливанском крае 60% врачей старше 65 лет. В Валкском крае средний возраст семейных врачей составляет 65,3 года, а в Смилтенском – 60,9 года. Эти данные указывают на необходимость в нескольких сотнях новых медиков, которые возьмут на себя практики.
Меры государственной поддержки
Для решения проблемы государство увеличило финансирование ординатуры по семейной медицине. Количество мест в ординатуре выросло с 14 в 2007 году до 55 в 2024 году. Однако не все места заполняются – в 2024 году были заполнены 37 из 55 мест, а из 48 запланированных на 2025 год мест 5 остаются вакантными. Более того, молодые врачи в основном выбирают работу в Риге и Пририге, а не в регионах.
Министерство здравоохранения изменило систему сельских надбавок. Теперь надбавка рассчитывается с учётом расстояния до ближайшей университетской больницы и плотности населения. Например, семейный врач из Дагды с 1416 пациентами теперь получает 2045 евро в месяц по сравнению с предыдущими 560 евро. Однако некоторые молодые врачи считают, что такую надбавку следует предоставлять только новым врачам, чтобы стимулировать старших коллег передавать свои практики.
Проблемы молодых врачей
Молодые семейные врачи в регионах сталкиваются с рядом препятствий. Часто отсутствуют школы, детские сады и возможности трудоустройства для их супругов. Иногда пожилые врачи не хотят оставлять практику, и нет закона, который бы их к этому принуждал. Пациенты часто перерегистрируются от пожилых врачей к более молодым, в результате чего в некоторых практиках остаётся всего несколько сотен пациентов – самая маленькая с 203 пациентами находится в Салдусе.
Программа политики сплочения Европейского союза на 2021–2027 годы предоставляет 5,8 миллиона евро для поддержки создания новых практик семейных врачей в регионах. Максимальная сумма на одну практику составляет 30 000 евро. Например, врач Рейнис Силиньш из Скулте считает эту сумму достаточной для улучшения практики. В Апском крае создаётся новая практика в муниципальном здании, чтобы облегчить привлечение врача в будущем. В Бауском крае молодой врач Анете Анце Бука не могла позволить себе ремонт предложенных помещений за 50 000 евро, поэтому она устроилась на работу в больницу. В Добельском крае врач Сандра Вилне была уговорена взять на себя практику и переезжает из Елгавы в Добеле.
Несмотря на трудности, некоторые молодые медики осознанно выбирают работу в регионах. Они отмечают, что для многих семейная медицина является вторым выбором, но те, для кого это призвание, готовы переехать за пределы столицы.
