У филиппинской крестьянки подтвердили редкую паразитарную инфекцию мозга

У женщины, работающей на рисовых полях на Филиппинах, внезапно начали неконтролируемо дрожать правая рука и нога. До этого она чувствовала себя хорошо — не было ни головной боли, ни спутанности сознания, ни слабости. Дрожь длилась около минуты и затронула половину тела, после чего женщина обратилась в отделение неотложной помощи.

Физический осмотр не выявил ничего необычного, однако МРТ головного мозга показало яркое скопление узелков, окружённых жидкостью, в левой лобной доле. Врачи сразу заподозрили, что это могут быть яйца паразита.

Согласно описанию случая, опубликованному в последнем выпуске New England Journal of Medicine, медики предположили нейрошистосомоз — редкое осложнение заражения паразитическим червём рода Schistosoma, известным как кровяная двуустка. На Филиппинах наиболее распространён вид S. japonicum, который также встречается в Китае и части Индонезии, хотя, несмотря на название, в Японии он был полностью искоренён.

Сложный жизненный цикл

S. japonicum обладает сложным жизненным циклом. Его яйца выделяются с мочой или калом различных животных, включая человека, и при благоприятных условиях из них вылупляются свободноплавающие личинки. Эти личинки ищут определённые виды водных улиток, проникают в них и проходят внутри два этапа развития.

На поздней стадии личинки выходят из улиток, отращивают раздвоенный хвост и плывут в поисках животного-хозяина. Такие хвостатые личинки, называемые церкариями, способны проникать через неповреждённую кожу и путешествовать по кровеносной системе, проходя через лёгкие и сердце, прежде чем достичь печени, где превращаются во взрослых особей. Взрослые самцы и самки живут парами: тонкая самка располагается в бороздке более крупного самца. Такие пары обычно оседают в крупных кровеносных сосудах брюшной полости, соединяющих печень с кишечником, откуда яйца в итоге попадают в кал и мочу.