Lēts sirdsdarbības medikaments digoksīns var samazināt hospitalizāciju par ceturtdaļu
Nīderlandes UMCG kardiologu pētījumi liecina, ka zemas devas digoksīns papildus standarta ārstēšanai var samazināt sirds mazspējas pacientu hospitalizāciju par 25%. Zāles, kas maksā mazāk par desmit centiem dienā, varētu kļūt par piekto standarta ārstēšanas sastāvdaļu.
Nīderlandes Groningenas Universitātes Medicīnas centra (UMCG) kardiologi trīs jaunos pētījumos atklājuši, ka zemas devas sirdsdarbības medikaments digoksīns var palīdzēt sirds mazspējas pacientiem izvairīties no hospitalizācijas un samazināt nāves risku. Pētnieki uzskata, ka atklājumi varētu ietekmēt ārstēšanas vadlīnijas un padarīt šo lēto medikamentu pieejamu daudz plašākam pacientu lokam.
Sirds mazspēja ir nopietna un pieaugoša veselības problēma — Nīderlandē ar to slimo vairāk nekā 500 000 cilvēku, un skaits nākotnē turpinās pieaugt. Slimības gadījumā sirds nespēj efektīvi sūknēt asinis, kas izraisa elpas trūkumu, nogurumu un biežu nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Rezultāti liecina par nozīmīgu ieguvumu
Pašlaik standarta sirds mazspējas ārstēšana balstās uz četru medikamentu kombināciju, ko dēvē par "fantastisko četrinieku". Pētījumā, kurā piedalījās 1000 pacientu no 43 centriem visā Nīderlandē, pusei papildus parastajai ārstēšanai vidēji trīs gadus deva zemu digoksīna devu, bet otrai pusei — placebo. Digoksīna grupā mirstība no sirds un asinsvadu slimībām un slimības pasliktināšanās samazinājās par 19%, taču šis rezultāts atsevišķi nesasniedza statistisko nozīmīgumu.
Apvienojot datus ar diviem iepriekšējiem pētījumiem lielākā metaanalīzē, pētnieki konstatēja statistiski nozīmīgu ieguvumu arī pacientiem, kuri jau lietoja visus četrus standarta medikamentus. Visskaidrāk izpaudās hospitalizāciju samazinājums par vidēji 25%. Zemas devas digoksīns izrādījās arī drošs un ērti lietojams.
Trešais pētījums, kurā sekoja līdzi aptuveni 600 no sākotnējiem dalībniekiem, parādīja, ka pacientiem, kuri pārtrauca digoksīna lietošanu, pirmajās sešās nedēļās bija ievērojami vairāk problēmu nekā tiem, kas medikamentu nekad nebija lietojuši. No 288 šādiem pacientiem 14 tika hospitalizēti vai nomira.
Zāles par mazāk nekā desmit centiem dienā
Digoksīns medicīnā tiek lietots gadsimtiem ilgi un maksā mazāk par desmit centiem dienā, kamēr daudzi jaunāki sirds mazspējas medikamenti izmaksā vairākus eiro dienā. Zemā deva galvenokārt darbojas, mazinot kaitīgas kompensējošas reakcijas, tostarp nomācot stresa hormonus, piemēram, adrenalīnu. Pēdējo 25–30 gadu laikā digoksīna lietošana pakāpeniski samazinājusies, un tagad to saņem tikai aptuveni 15% pacientu. Pētījumu finansēja fonds Hartstichting sadarbībā ar ZonMw, piešķirot 3 miljonus eiro.
