Германия ужесточает правила больничных; исследователи указывают на глубинные проблемы
Правительство Германии предлагает отменить телефонные больничные и требовать справку от врача с первого дня отсутствия, но исследователи предупреждают, что высокий уровень больничных, особенно в сфере здравоохранения и образования, связан с плохими условиями труда и проблемами психического здоровья, а не со злоупотреблением системой.
Канцлер Германии Фридрих Мерц (Friedrich Merz) выступает за ужесточение правил выдачи больничных листов с целью повышения производительности экономики на фоне старения населения и нескольких лет слабого роста. План предусматривает отмену возможности оформления больничного по телефону и требование врачебной справки с первого дня отсутствия.
Однако исследователи предупреждают, что такой подход смешивает симптом — частые пропуски работы — с самой болезнью. Они отмечают, что в 2024 году среднее количество больничных дней в Германии составило 22 на одного работника, что является одним из самых высоких показателей в мире. Этот показатель резко вырос после внедрения электронной системы больничных листов в 2022 году, которая улучшила учёт краткосрочных отсутствий.
Наиболее высокие показатели зафиксированы в профессиях с большой эмоциональной и физической нагрузкой. По данным ассоциации страховщиков BKK, в 2024 году женщины в сфере здравоохранения и социального ухода в среднем брали 27 больничных дней, а учителя — 24 дня. Для сравнения, в финансовом секторе этот показатель составил 18 дней, а в сфере коммуникаций — 16 дней.
Заслуженный профессор Университета Дюссельдорфа Йоханнес Зигрист (Johannes Siegrist) подчёркивает, что проблема не только в депрессии, но и в истощении и выгорании из-за сложных условий труда. Данные страховщика AOK показывают, что проблемы психического здоровья составляют лишь 4,8% всех случаев больничных, но когда они возникают, средняя продолжительность отсутствия достигает 28 дней. С 2014 года количество больничных дней, связанных с психическим здоровьем, выросло на 47%, и это вторая по частоте причина отсутствия после респираторных заболеваний.
Зигрист отмечает, что работники здравоохранения, образования и социального ухода сталкиваются с высокой ответственностью, необходимостью сочетать производительность с общением, эмоциональными проблемами и физическими стрессорами, включая насилие. Низкая оплата и низкий социально-экономический статус создают дисбаланс между вложенным трудом и вознаграждением.
Исследование 2024 года в немецких школах показало, что почти половина учителей сталкивались с психологическим или физическим насилием со стороны учеников, а более трети несколько раз в неделю чувствовали эмоциональное истощение. Аналогичная ситуация в здравоохранении, где, несмотря на острую нехватку персонала, рост зарплат был удивительно низким.
Профсоюз Verdi раскритиковал предложение, заявив, что оно способствует культуре недоверия. Медицинские ассоциации предупредили, что изменения станут катастрофой для и без того перегруженной системы здравоохранения. Правительство ответило, что компании смогут сами решать, следовать ли новым правилам, которые также требуют справку с четвёртого дня болезни.
Исследователи и эксперты ОЭСР отмечают, что международные сравнения затруднены. Система оплаты больничных в Германии — одна из самых щедрых в мире: 100% замена зарплаты с первого дня до шести недель. Семь других стран ОЭСР сообщают о большем количестве больничных дней. Исследователь ОЭСР София Малинай Домагк (Sofia Malinai Domagk) подчёркивает, что правила — лишь один из многих факторов, и организация рекомендует избегать прямых сравнений. Многие институты не нашли доказательств систематических злоупотреблений.
