Исследование: низкий тестостерон могут выявить у четверти военных армии США
Планируемый Пентагоном всеобщий скрининг на тестостерон может показать пониженный уровень примерно у 15–26 % военнослужащих сухопутных войск США в зависимости от порога. Эксперты сомневаются в пользе такого массового обследования.
Новые данные исследования показывают, что введённый Министерством обороны США всеобщий скрининг мужчин на уровень тестостерона может выявить низкие показатели у значительной части кадровых военнослужащих армии США. Скрининг основан на клинических рекомендациях Пентагона, однако медики давно предостерегают против такого подхода.
Что показывают оценки
У опрошенных военнослужащих армии средневзвешенный утренний уровень общего тестостерона составил 405 нг/дл (нанограммов на децилитр). В рекомендациях Пентагона низким считается уровень ниже 300 нг/дл, что соответствует советам Американской урологической ассоциации (AUA). Экстраполировав данные на всю армию, исследователи оценивают, что при таком пороге результат, указывающий на низкий тестостерон, получили бы около 26 % военнослужащих, проходящих действительную службу.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) используют согласованный референсный порог чуть ниже — 264 нг/дл. При нём низкий результат ожидался бы примерно у 15 % военных.
Возраст и вес
Вероятность низких результатов росла с весом и возрастом: чем старше мужчина или выше индекс массы тела, тем больше шансов получить показатель ниже любого из порогов. Среди мужчин младше 30 лет низкое значение выявлено у 19,5 %, а среди тех, кому 30 и больше, — у 33 %.
Почему эксперты осторожны
Специалисты, как правило, не рекомендуют всеобщий скрининг мужчин на низкий тестостерон, поскольку измерения могут сильно колебаться и не всегда полезны. Уровень способен снижаться из-за возраста, времени суток, ожирения, болезней, физического стресса, плохого сна, травм и приёма разных лекарств. Клинически значимый дефицит тестостерона, называемый мужским гипогонадизмом, встречается редко — не более чем у 1 % мужчин. Его причиной могут быть генетические состояния или проблемы с гипофизом.
Эксперты советуют начинать обследование, когда пациент сам сообщает о симптомах. Для точного диагноза врачи используют повторные анализы и комплексную оценку. Поскольку это сейчас общепринятая практика, исследователи не уверены, какие именно результаты даст новый военный скрининг.
