Исследование: купание в реках и озёрах повышает риск кишечных расстройств и кожных высыпаний

Масштабное контролируемое исследование, проведённое в Венгрии, показало, что купание в реках и озёрах связано с повышенным риском кишечных расстройств и кожных проблем. Работу, названную крупнейшим подобным исследованием, возглавил профессор медицины университета Восточной Англии Пол Хантер.

В исследовании участвовали 2368 человек на четырёх местах купания — двух реках и двух озёрных водоёмах. Участников случайным образом распределили: одни проводили 10 минут в воде, несколько раз погружая лицо, другие оставались на берегу. Вода регулярно проверялась, что позволило оценить контакт каждого пловца с кишечной палочкой (E coli), интестинальными энтерококками и так называемыми соматическими колифагами — вирусами, указывающими на фекальное загрязнение.

Через неделю участников опросили о симптомах. Желудочно-кишечные заболевания, включая диарею, рвоту или тошноту с температурой, отметили у 2,1% пловцов против 1,9% тех, кто не купался. Само купание статистически значимо не было связано с заболеваемостью, однако риск существенно возрастал у тех, кто подвергался воздействию более высоких концентраций E coli и колифагов.

Кожные жалобы — высыпания, язвы или зуд — зафиксированы у 2,7% пловцов против 1,3% тех, кто не входил в воду, то есть риск у купавшихся был более чем вдвое выше. При этом кожные проблемы не были связаны с показателями фекального загрязнения, что говорит о других возможных причинах — например, птичьих паразитах, вызывающих церкариозный дерматит, либо раздражении от водорослей.

Результаты ставят под вопрос решение Всемирной организации здравоохранения отказаться от E coli как рекомендуемого индикатора загрязнения пресных водоёмов в пользу одних энтерококков. Хантер отметил, что именно E coli, а не энтерококки, связаны с повышенным риском заболеваний, и предложил вернуть мониторинг E coli, а также рассмотреть использование соматических колифагов как дополнительного индикатора. Все четыре проверенных места соответствовали стандартам качества вод ЕС, действовавшим на момент исследования.