Исследование: привычные лекарства могут менять микробиом кишечника на годы вперёд

Учёные из Института геномики Тартуского университета установили, что лекарственные препараты способны изменять состав микробного сообщества кишечника человека на протяжении многих лет после прекращения их приёма. Исследователи проанализировали образцы кала и данные о назначениях более чем 2500 участников эстонской биобанковской когорты по изучению микробиома.

Большинство изученных препаратов было связано с изменениями микробиома кишечника, причём для значительного числа лекарств эти различия оставались заметны спустя годы после окончания приёма. Такой длительный эффект был характерен не только для антибиотиков, чья способность нарушать баланс кишечных бактерий уже хорошо известна, — антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины также оставляли характерные микробные «отпечатки».

Противотревожные препараты показали неожиданно сильный эффект

Особенно примечательным оказалось действие бензодиазепинов, которые часто назначают при тревожных расстройствах: их связь с микробиомом кишечника оказалась сопоставима с эффектом антибиотиков широкого спектра действия. Исследование также показало, что препараты одного класса не обязательно влияют на микробиом одинаково — например, диазепам и алпразолам, хотя и назначаются при схожих состояниях, различались по силе воздействия на кишечные бактерии.

У меньшей группы участников были собраны повторные образцы, что позволило проследить изменения при начале или прекращении приёма определённых лекарств. Эти изменения носили предсказуемый характер, что подтверждает: за частью наблюдаемых различий стоят именно сами препараты. Устойчивый эффект был подтверждён для ингибиторов протонной помпы, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и некоторых антибиотиков, включая комбинации пенициллинов и макролиды.

Авторы отмечают, что большинство исследований микробиома учитывают только текущий приём препаратов, тогда как их данные показывают: прошлый приём лекарств может быть не менее значимым фактором индивидуальных различий микробиома. Учёные надеются, что результаты побудят исследователей и врачей учитывать историю назначений при интерпретации данных о микробиоме, что поможет точнее отличать изменения, связанные с заболеванием, от изменений, вызванных ранее принятыми лекарствами.