Исследование: антидепрессанты и антипсихотические средства могут стать альтернативой опиоидам

Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) опубликовали обзорную статью, в которой оцениваются неопиоидные лекарства, доступные в отделении неотложной помощи городской больницы Сан-Франциско. Целью исследования было создать целенаправленный список для лечения различных типов боли, чтобы расширить инструментарий врачей.

Опиоиды эффективно снимают боль, но их чрезмерное и неосторожное назначение привело к опиоидному кризису в США, начавшемуся в 1990-х годах. Авторы подчеркивают, что опиоиды по-прежнему важны в медицине, но альтернативы могут снизить долгосрочные риски, такие как зависимость и передозировка.

Исследование рассмотрело распространенные типы боли в неотложной помощи: боль в животе, спине, груди, при переломах и головную боль. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, показали эффективность при всех типах боли. Однако некоторые препараты имели более узкое применение: кетамин – при боли в груди, антидепрессант из группы SNRI – при боли в спине, а несколько антипсихотических средств – при головной боли и боли в животе.

Психотропные препараты давно используются для обезболивания, и их механизмы связаны с нейромедиаторами, которые также регулируют настроение: дофамином, серотонином, норадреналином и глутаматом. Исследователи объясняют, что эти лекарства помогают поддерживать баланс нервной системы и снижать ее повышенную чувствительность, что часто наблюдается при хронической боли.

Доктор Кэтрин ЛеСент, соавтор исследования, подчеркивает важность индивидуального подхода: врачам следует обсуждать с пациентами их предыдущий опыт с опиоидами и адаптировать лечение. Также важно объяснять пациентам, что назначение психиатрических препаратов не означает, что боль "только в голове", а отражает перекрытие механизмов боли и эмоционального восприятия.