Почему некоторые африканские страны отвергают помощь Трампа
Несколько африканских стран отказываются от новых соглашений США в сфере здравоохранения из-за условий, включающих передачу данных, приоритет американским фармацевтическим компаниям и увязку со стратегическими интересами.
После ликвидации в прошлом году основного органа США по оказанию иностранной помощи — USAID — администрация Трампа снова предлагает сотни миллионов долларов африканским странам для поддержки систем здравоохранения и борьбы с болезнями. Однако новые соглашения имеют условия, которые вызывают сопротивление со стороны некоторых правительств.
В декабре президент Кении Уильям Руто подписал знаковую сделку на $2,5 млрд в Вашингтоне. Госсекретарь США Марко Рубио назвал её первой из многих, но активисты подали в суд, чтобы заблокировать её. Министры окончательно одобрили её в прошлом месяце.
Новая глобальная стратегия здравоохранения Госдепартамента требует от стран-получателей увеличения собственных расходов на здравоохранение, чтобы создать устойчивые системы. В случае Кении США вносят $1,6 млрд, а Кения обязалась выделить $850 млн в течение пяти лет. Администрация считает, что партнёрство с национальными правительствами заменит традиционные отношения доноров и НПО, которые создавали зависимость.
Это ознаменует переход от модели глобального сотрудничества, основанной на Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к прямым двусторонним соглашениям, привязанным к стратегическим и коммерческим интересам США. США вышли из ВОЗ в начале года, ссылаясь на неправильное управление и отсутствие прозрачности.
Спорно, что двусторонние сделки явно обещают приоритет американским фармацевтическим и медицинским фирмам. К середине мая 32 страны, в том числе не менее 20 в Африке, приняли меморандумы о взаимопонимании в сфере здравоохранения. Однако Гана, Зимбабве и Замбия отказались.
Министр иностранных дел Замбии Муламбо Хаймбе раскритиковал попытку США увязать финансирование здравоохранения с экономическими интересами, соединив сделку с отдельным соглашением о доступе к критическим минералам. Он сказал, что Замбия хотела обсуждать их отдельно.
Некоторые африканские страны выразили обеспокоенность по поводу доступа США к медицинским данным, включая информацию о пациентах и патогены. Арнольд Каваарпуо из Комиссии по защите данных Ганы заявил, что сделка не предусматривает взаимной защиты данных. Зимбабве отметило, что нет гарантий, что разработанные на основе патогенов лекарства будут доступны его населению.
Дебаты о дипломатии в сфере здравоохранения обострились после вспышки Эболы в Демократической Республике Конго. Хотя ДРК одной из первых приняла новые соглашения, гуманитарные работники и бывшие чиновники США говорят, что сокращение USAID ослабило реагирование. Амаду Бокум из Care сообщил, что 36 сотрудников были уволены, что привело к 10-дневной задержке в реагировании на Эболу.
Критики утверждают, что двусторонний подход рискован. Бывший директор CDC доктор Кевин ДеКок отметил, что глобальное здравоохранение трансгранично и требует глобальных решений. Однако Американский институт предпринимательства защищает стратегию как проверку того, эффективнее ли условные партнёрства, чем уважение к ВОЗ.
Танзания только что подписала соглашение, но несколько африканских стран сказали нет. Остаётся увидеть, насколько далеко зайдёт перестройка глобальной стратегии здравоохранения США.
